{"id":26200,"date":"-0001-11-30T00:00:00","date_gmt":"-0001-11-29T23:19:16","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T23:00:00","slug":"L-insecurite-a-l-hopital-gene-les-medecins","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/plumeseconomiques.com\/fr\/magazine\/sous-le-zoom\/L-insecurite-a-l-hopital-gene-les-medecins\/","title":{"rendered":"L\u0092ins\u00e9curit\u00e9 \u00e0 l\u0092h\u00f4pital g\u00e8ne les m\u00e9decins"},"content":{"rendered":"

\"medecinsL<\/span>e choix des internes et des r\u00e9sidents en m\u00e9decine de faire gr\u00e8ve les 5, 6 et 7 juin 2012 est l\u0092unique alternative possible face au laxisme caract\u00e9ris\u00e9 du minist\u00e8re de la sant\u00e9 publique dans sa gestion du dossier de la violence et de l\u0092ins\u00e9curit\u00e9 au sein des h\u00f4pitaux publics. Notre minist\u00e8re de tutelle, qui n\u0092a pas encore saisi la pleine ampleur des modifications requises par la r\u00e9volution du 14 janvier 2011, continue de fonctionner comme sous l\u0092ancien  r\u00e9gime de Ben Ali : il r\u00e9pond aux agressions des personnels soignants (m\u00e9decins, infirmiers, techniciens, etc.) par une indiff\u00e9rence magistrale et laisse sombrer un secteur aussi vital que celui de la sant\u00e9 publique dans le chaos et le d\u00e9sordre.<\/span><\/strong><\/p>\n

La sant\u00e9 publique n\u0092est plus aussi \u00ab publique\u00bb que cela \u00e0 cause du manque flagrant de moyens, de m\u00e9dicaments et d\u0092\u00e9quipements qui pr\u00e9carise ce secteur, lequel finira h\u00e9las par devenir \u00ab une m\u00e9decine pauvre pour des patients pauvres \u00bb si rien n\u0092est fait dans les prochaines ann\u00e9es. Les premiers \u00e0 subir ce laisser-aller dans les h\u00f4pitaux sont \u00e0 la fois le simple citoyen (en particulier celui des classes moyennes et populaires) et le m\u00e9decin qui doit travailler dans des  onditions impropres au bon exercice de son art.<\/span><\/p>\n

Le manque criant de moyens et d\u0092\u00e9quipements est une des principales causes de la d\u00e9valorisation des soins offerts par l\u0092h\u00f4pital public tunisien. Dans son \u00ab enthousiasme postr\u00e9volutionnaire \u00bb, le citoyen lambda s\u0092attend \u00e0 ce que les changements prennent effet imm\u00e9diatement dans tous les secteurs. Plac\u00e9 devant la triste r\u00e9alit\u00e9 des services hospitaliers, ce m\u00eame citoyen a parfois tendance \u00e0 tenir les m\u00e9decins pour responsables de l\u0092\u00e9tat de fait constat\u00e9. Devant la souffrance d\u0092un \u00eatre cher, mais surtout du fait d\u0092un dangereux sentiment d\u0092impunit\u00e9, certains iront m\u00eame jusqu\u0092\u00e0 d\u00e9charger leurs frustrations et leur agressivit\u00e9 sur des personnes pourtant sens\u00e9es soigner leurs parents.<\/span><\/p>\n

Nous rappelons que les d\u00e9lais d\u0092attente dans les salles d\u0092urgence tunisiennes sont estim\u00e9s en moyenne \u00e0 une heure : temps \u00e9coul\u00e9 entre l\u0092arriv\u00e9e du patient et son premier examen par un m\u00e9decin. Ce d\u00e9lai est plus court que dans d\u0092autres pays. [A titre d\u0092exemple, ce d\u00e9lai est de deux heures \u00e0 l\u0092h\u00f4pital Charles Nicolle, alors qu\u0092il peut atteindre six heures dans certains h\u00f4pitaux parisiens]. Cependant, il est aussi important de consid\u00e9rer un autre facteur dans le d\u00e9lai de prise en<\/span> charge totale et efficace. En effet, du fait d\u0092un manque de personnel et de moyens, le malade doit souvent attendre plusieurs heures (parfois plus de douze heures) avant de recevoir le r\u00e9sultat de ses analyses ou bien d\u0092obtenir un lit d\u0092hospitalisation. Ajoutons \u00e0 cela l\u0092indisponibilit\u00e9 chronique de m\u00e9dicaments aussi indispensables que les antalgiques injectables et la surcharge des services d\u0092urgences par des pathologies courantes qui auraient d\u00fb \u00eatre prises en charge dans des structures de sant\u00e9 de base. Du fait de l\u0092absence de dispositif de tri r\u00e9ellement efficace, les m\u00e9decins voient se c\u00f4toyer p\u00eale-m\u00eale aux urgences : grippe, angines, coliques n\u00e9phr\u00e9tiques, accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux et infarctus du myocarde.<\/span><\/p>\n

Les moyens mis en \u009cuvre sont g\u00e9n\u00e9ralement inad\u00e9quats et bien loin de r\u00e9pondre aux besoins de sant\u00e9 r\u00e9els. Dans l\u0092h\u00f4pital Charles Nicolle, consid\u00e9r\u00e9 comme l\u0092un des meilleurs de la capitale, le service des urgences voit passer quotidiennement plus de 500 consultants. Pourtant, ce service est bien loin de r\u00e9pondre aux normes modernes d\u0092un service d\u0092urgence. Sa superficie est de 200 m\u00b2 (pour un h\u00f4pital dont la superficie totale est de 10 hectares). Les gardes portes sont assur\u00e9es par des internes et des r\u00e9sidents en m\u00e9decine, tandis que le m\u00e9decin de sant\u00e9 assure \u00e0 lui seul les hospitalisations et la r\u00e9animation en salle de d\u00e9choquage.<\/span><\/p>\n

Depuis la r\u00e9volution, les m\u00e9decins et les param\u00e9dicaux ont eu \u00e0 subir des agressions dont le nombre et la gravit\u00e9 n\u0092ont fait qu\u0092augmenter, allant de la simple agression verbale \u00e0 l\u0092agression en groupe ou bien avec arme blanche. En moins d\u0092une ann\u00e9e, le syndicat des internes et des r\u00e9sidents en m\u00e9decine de Tunis a enregistr\u00e9 272 cas de violence physique<\/span> \u00e0 l\u0092encontre de m\u00e9decins, et ne compte plus les agressions verbales et les incivilit\u00e9s devenues quasi quotidiennes.<\/span><\/p>\n

A titre d\u0092exemple, le mois de mai 2012 a vu l\u0092agression d\u0092un m\u00e9decin interne aux urgences de la Rabta ayant caus\u00e9 un traumatisme cr\u00e2nien s\u00e9v\u00e8re, d’o\u00f9 une hospitalisation en service de r\u00e9animation \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d’un patient qu’il venait d’op\u00e9rer. Un r\u00e9sident d\u0092orthop\u00e9die a lui \u00e9t\u00e9 agress\u00e9 \u00e0 l\u0092h\u00f4pital r\u00e9gional de Bizerte et a d\u00fb \u00eatre admis \u00e0 son tour en r\u00e9animation ; il pr\u00e9sentait des h\u00e9matomes c\u00e9r\u00e9braux et une luxation des vert\u00e8bres cervicales qui aurait pu causer une t\u00e9trapl\u00e9gie.<\/span><\/p>\n

Dans les services des urgences de l\u0092h\u00f4pital Habib Bourguiba et de l\u0092h\u00f4pital Mongi Slim, c\u0092est respectivement un r\u00e9sident et un m\u00e9decin qui ont \u00e9t\u00e9 victime de malfrats. Au centre de maternit\u00e9 Wassila Bourguiba, ce sont deux femmes m\u00e9decins qui ont \u00e9t\u00e9 menac\u00e9es par arme blanche en Janvier 2012 ; leur v\u00e9hicule pourtant gar\u00e9 dans l’enceinte de l’h\u00f4pital a \u00e9t\u00e9 vol\u00e9.<\/span><\/p>\n

La gr\u00e8ve \u00e0 laquelle appellent les syndicats d\u0092internes et de r\u00e9sidents en m\u00e9decine de Monastir, Sfax et Tunis fait suite \u00e0 quatre entrevues avec des responsables du minist\u00e8re de la sant\u00e9 publique. Les revendications des internes et des r\u00e9sidents en m\u00e9decine sont :<\/span><\/p>\n

1. La concr\u00e9tisation des accords sign\u00e9s avec le minist\u00e8re de la sant\u00e9 publique et l\u0092engageant \u00e0 recruter et organiser du personnel qualifi\u00e9 en vue d\u0092assurer le bon d\u00e9roulement de l\u0092exercice de la  m\u00e9decine.<\/span><\/p>\n

 2. La d\u00e9signation d\u0092un responsable de la s\u00e9curit\u00e9 au sein de chaque structure hospitali\u00e8re, lequel sera tenu pour responsable de tout incident touchant \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 du personnel.<\/span><\/p>\n

3. La publication d\u0092une liste exhaustive des responsables juridiques des h\u00f4pitaux charg\u00e9s de la poursuite en justice de toute agression, verbale ou physique.<\/span><\/p>\n

4. La publication de comptes-rendus d\u00e9taill\u00e9s de l\u0092avancement des poursuites juridiques concernant les plaintes d\u00e9j\u00e0 d\u00e9pos\u00e9es.<\/span><\/p>\n

La gr\u00e8ve nationale des internes et des r\u00e9sidents en m\u00e9decine aura lieu les 5, 6 et 7 juin 2012 pour d\u00e9noncer l\u0092ins\u00e9curit\u00e9 croissante dans les h\u00f4pitaux, les dispensaires et surtout les services d\u0092urgence. Des mesures concr\u00e8tes et r\u00e9alisables ont \u00e9t\u00e9 demand\u00e9es et doivent \u00eatres appliqu\u00e9es, il est question de d\u00e9cider si l’ont veut une m\u00e9decine de qualit\u00e9 ou une m\u00e9decine de guerre.<\/span><\/p>\n

A Tunis, le 5 juin, les internes et les r\u00e9sidents en m\u00e9decine feront gr\u00e8ve dans leurs services  respectifs. <\/span>
Le 6 juin 2012 \u00e0 10 heures, une conf\u00e9rence de presse sera organis\u00e9e au sein de la facult\u00e9 de m\u00e9decine de Tunis. Enfin, le 7 juin \u00e0 11 heures, une assembl\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale du syndicat des internes et des r\u00e9sidents en m\u00e9decine de Tunis se tiendra au m\u00eame lieu et les m\u00e9decins hospitalo-universitaires seront convi\u00e9s \u00e0 y participer.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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